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Uno de los procediemientos mas populares es el transplante de unidades foliculares en cicatricez existentes. Las cicatrices pueden ser causadas por los multiples razones como por ejemplo por disposicion al queloides, transplantes obsoletos que dejan cicatrices como en el caso de los enchufes, cictrices causadas por el STRIP o metodo de la tira, etc.
Nosotros ofrecemos dos opciones para mejorar las cicatrices. La primera es transplantar grafts en esta area y la segunta es una revision que consiste en remover la cicatriz.
La revision consiste en extirpar la cicatriz y volver a volver a coserla con la espera de que vuelva a cicatrizar apropiadamente esta vez. Tambien se puede tranplantar grafts en esta area, pero si la meta es extirpar la cictriz, se debe esperar de 6 meses a un ano para hacer un transplante en esta area.
Un transplante en esta area ayudaria a mejorar la apariencia de la cicatriz. La unidades foliculares obtenidas del cuero cabelludo, cuerpo o por re-distribucion de enchufes son transplantadas a toda el area de la cicatriz. Esto ayuda a mejorar el area en diferentes maneras: La primera y mas obvia es que al crecer pelo en el area de la cicatriz, esta area queda cubierta y por lo tanto deja se ser notoria. Ademas al transplantar grafts a una area muerta, blanquesina, dura ayuda a mejorar la textura , mejorar la circulacion y pigmentacion de esta area. Algunas cicatrices tiene un color rojiso que nunca se va. Tanto el area como el color puede mejorarse notablemente despues del transplante
El transplante en las cicatrices han tenido un variado exito en el pasado. IHTI ha tenido una perspectiva bastante interesante al enfoque del tranplante en esta area. Nosotros hemos encontrado que al aumentar la densidad en esta area con un nemero de grafts que llenen esta area no siempre produce un mejor rendiemiento, hasta algunas veces puede estar abajo del 70%. El rendimiento aumenta significativamente cuando se baja la densidad del numero de grafts. Por ejemplo, hemos encontrado que el pelo corporal crece mejor tanto en la cicatrices como en otra areas caundo se utiliza pelos en la fase de crecimiento a una densidad del 20-30 grafts por cm2.
Densificar el numero de grafts pueden causar que la cicatriz se vuelva rojisa por los sigueintes 6 meses a un ano, esto se ha notado en algunos pacientes. Densificar una area que tiene cictriz puede causar que la piel se levante un poco temporalmente ya que la piel de la cicatriz no tiene la elasticidad que otras areas tienen. Se recomienda el metodo FIT que no es agresivo como el metodo STRIP o de la TIRA para evitar el riesgo de la expansion de la piel.
Al tranplantar densidades bajas, el paciente debe estar prevenido que puede necesitar mas de una intervencion. Al hacerlo en dos o tres pequenas sesiones en vez de una gran sesion tiene sus ventajas. La circulacion en el tejido de una cicatriz no es muy bueno y al transplantar unidades foliculares "grafts' en el tejido de la cicatriz establecera una mejor circulacion en esta area, introduciendo un nuevo flujo sanguineo. Al hacerlo en pequenas sesiones, en la primera sesion se conseguira mejorar el entorno para aceptar un nuevo crecimiento. En la segunda pasada los grafts estaran en un entorno mucho mas saludable gracias a la primera intervencion, acentuando a un mas las posibilidades de crecimeinto
Aqui exponemos algunos ejemplos. En la primera foto el paciente tuvo re-distribucion de enchufes. Los pelos obtenidos fueron divididos en pequenas unidades y transplantados en la cicatriz. Para ver los detalles de este caso : http://www.forhair.com/hairtransplant/topic1344.html
En las fotos se puede notar que el area donde esta la cicatriz se ve blanquesina y muerta, despues de la primera sesion, el tejido de la cicatriz ha mejorado notablemnte y se ha vuelto de color rosado como consecuencia de una mejor circulacion en esta area. En conclucion se puede er claramente que le pelo empieza a crecer y que el tejido en si mismo se ver mucho mas saludable.
Con estas tecnicas Dr. Cole puede mejorar la textura y circulacion de la cicatrices para preparar esta area para un transplante idoneo y con mejore porcentaje de crecimiento. Basado tanto en las investigaciones como expereincia, nosotros como una industria estamos aprendiendo constantemente como mejorar la efectividad en casos de reparacion.
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